GASTROİNTESTİNAL SEMPTOMLARI OLAN ÇOCUK HASTALARDA BAĞIRSAK PARAZİTLERİNİN FARKLI YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI

Abstract

ÖZET

Bu çalışma; karın ağrısı, bulantı, kusma, diyare gibi gastrointestinal şikayetler ile hastaneye başvuran 0-18 yaş arası çocuk hastalarda paraziter etkenlerin prevalansının araştırılması; yaşa, cinsiyete, klinik semptomlara göre sıklığının ve mevsimsel dağılımının belirlenmesi, tanıda kullanılan yöntemlerin karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya Mayıs 2022 - Nisan 2023 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne başvuran 0-18 yaş arası 300 çocuk hasta dahil edilmiştir. Gaita örneklerinin tamamı Makroskobik, Mikroskobik (direkt bakı), Çinko Sülfat Yüzdürme, Formol Etil Asetat Çöktürme ve İmmünokromatografik Kart Test (ICT) yöntemleriyle incelenmiştir. İncelen örneklerin %26’sı (78/300) çalışılan yöntemlerin en az biri ile en az bir parazit varlığı açısından pozitif olarak tespit edilmiştir. Direkt bakı yöntemiyle %22,7 (68/300); Çinko Sülfat Yüzdürme Yöntemi ile %16 (48/300); Formol Etil Asetat Çöktürme Yöntemi ile %18,3 (55/300); İmmünokromatografik Kart Test Yöntemi ile %23,3 (70/300) oranında pozitifliği tespit edilmiş; makroskobik incelemelerde parazit varlığına rastlanılmamıştır. Çalışılan örneklerde; %22,7 oranında Entamoeba histolytica/dispar; %6 oranında Blastocystis hominis, %4 oranında Giardia intestinalis, %2,3 oranında Cryptosporidium parvum ve %0,7 oranında Enterobius vermicularis tespit edilmiştir. Parazit varlığının tespitinde kullanılan yöntemler tür bazında değerlendirildiğinde E. histolytica/dispar için en duyarlı yöntemin ICT yöntemi ve mikroskobik yöntem olduğu; C. parvum ve G. intestinalis için ICT yöntemi olduğu; B. hominis ve E. vermicularis için ise direkt mikroskobik bakı yöntemi olduğu tespit edilmiştir. E. histolytica’nın %16 ile; B. hominis’in %4 ile; G. intestinalis’in %3 ile en yüksek oranda ishale neden olduğu; C. parvum’un en yüksek oranda karın ağrısı ve ishale E. vermicularis’in ise en yüksek oranda ateşe neden olduğu saptanmıştır. En yüksek oranda parazit pozitifliği %7 (21/300) ile eylül ayında; ve %11 (33/30) ile sonbahar mevsiminde tespit edilmiştir. Parazitlerin en yüksek oranda tespit edilebildiği ve görece en duyarlı tanı yöntemi olarak hazır ticari tanı testlerinin (ICT) kullanımların yaygınlaştırılması gerektiği düşünülmüştür.

ABSTRACT

In this study; to investigate the prevalence of parasitic agents in pediatric patients aged 0-18 years who applied to the hospital with gastrointestinal complaints such as abdominal pain, nausea, vomiting and diarrhea; It was aimed to determine the frequency and seasonal distribution according to age, gender, clinical symptoms and to compare the methods used in diagnosis. Between May 2022 and April 2023 T.C. 300 pediatric patients aged 0-18 years who applied to the Ministry of Health Karabuk Training and Research Hospital were included in the study. All stool samples were examined by Macroscopic, Microscopic (direct examination), Zinc Sulphate Flotation, Formol Ethyl Acetate Precipitation and Immunochromatographic Card Test (ICT) methods. The 26% (78/300) of the samples examined were positive for the presence of at least one parasite with at least one of the studied methods. 22.7% (68/300) by direct imaging; 16% (48/300) by Zinc Sulphate Flotation Method; 18.3% (55/300) by Formol Ethyl Acetate Precipitation Method; A positivity rate of 23.3% (70/300) was determined by the Immunochromatographic Card Test Method; No parasites were found in macroscopic examinations. In the samples examined, respectively; 22.7% Entamoeba histolytica/dispar; 6% Blastocystis hominis, 4% Giardia lamblia, 2.3% Cryptosporidium parvum and 0.7% Enterobius vermicularis were detected. When the methods used to detect the presence of parasites were evaluated on the basis of species, it was found that the method with the highest positivity for E. histolytica was the ICT method and the microscopic method; The method in which C. parvum and G. intestinalis were detected at the highest rate was the ICT method; It was determined that the method in which B. hominis and E. vermicularis were detected most was the direct microscopic examination method. E. histolytica with 16%; with 4% of B. hominis; G. intestinalis causes diarrhea with the highest rate of 3%; It was determined that C. parvum caused the highest rate of abdominal pain and diarrhea, while E. vermicularis caused the highest rate of fever. The highest rate of parasite positivity was in September with 7% (21/300); and 11% (33/30) in autumn. The use of commercially available diagnostic tests (ICT) should be expanded as the most sensitive and most sensitive diagnostic method for parasites.