Yazar "Akarca, Ulus Salih" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Cerrahi prosedürler öncesi anti-hcv taraması: hastalar yeterince bilgi sahibi mi?
    (2021) Danış, Nilay; Arslan, Ayşe; Buyruk, Abdullah Murat; Zeytinoğlu Türkeş, Ayşin; Altuglu, İmre; Akarca, Ulus Salih
    Giriş ve Amaç: Direkt etkili anti viral ilaçların kullanılmasıyla, hepatit C virüsü enfeksiyonunun tedavisinde başarı oranı %100’e yaklaşmıştır. Bununla birlikte, birçok hasta teşhis konulmayı beklemektedir. Biz mevcut çalışmada cerrahi öncesi hepatit C virüsü taraması yapılan hastalarda anti-hepatit C virüsü ve hepatit C virüs-RNA pozitifliğinin prevalansını belirlemeyi ve hastalığından habersiz olan hastaların oranını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2012-2015 yılları arasında cerrahi kliniklerinde anti-hepatit C virüsü pozitif saptanan hastalar, hepatit C virüs-RNA pozitifliği ve tedavi geçmişi açısından araştırıldı. Hepatit C virüs-RNA pozitifliği açısından hastane kayıtları tarandı. Tedavi bilgilerine Medula Sisteminden (Sosyal Güvenlik Sisteminden entegre bir veri tabanı) ulaşıldı. Tedavisiz anti-hepatit C virüsü pozitif hastalara telefonla pozitiflikten haberdar olup olmadıkları soruldu. Bulgular: 4 yıl boyunca 19627 hasta anti-hepatit C virüsü pozitifliği açısından tarandı. 158 hastada (%0.8) anti-hepatit C virüsü pozitif bulundu (76 erkek, 82 kadın; yaş: 58.2 ± 17.6). Hepatit C virüs-RNA 83 hastada bakılmıştı, 75 hastada hepatit C virüs-RNA testi yoktu. Ulaşılabilen 58 hastanın sadece 14’ü anti-hepatit C virüsü pozitif olduğunu biliyordu. Diğer 44 hasta gastroenteroloji veya enfeksiyon hastalıkları polikliniklerine başvurmaları konusunda uyarıldı. Sonuç: Cerrahi girişim uygulanan 19627 hastanın %0.8’inde anti-hepatit C virüsü genel Türkiye nüfusuna benzer oranda pozitif bulunmuştur. Hastaların neredeyse yarısında hepatit C virüs-RNA test edilmemiş ve çoğu hasta hepatit C virüsü-RNA’nın test edilmesi ve izlenmesi gerektiği bilgisine sahip değildir. Anti- hepatit C virüsünün cerrahi öncesi taranması yeni hastaların tespiti açısından yetersiz bulunmuştur.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Predictive value of FibroScan in detecting liver fibrosis in HBeAg negative patients with chronic hepatitis B whose HBV DNA 2000-20000 IU/ml with ALT 1-2 times the upper limit of normal and those with HBV DNA >20000 IU/ml and normal ALT
    (Kare Publ, 2021) Danis, Nilay; Akarca, Ulus Salih; Turan, Ilker; Karasu, Zeki; Ersoz, Galip; Yilmaz, Funda; Nart, Deniz
    OBJECTIVE: In hepatitis B infection, it is difficult to make a treatment decision in patients with slightly elevated transaminases and HBV DNA level between 2000 and 20000 IU/ml, and in those with normal ALT, despite high levels of HBV DNA. Objectives: In HBeAg negative patients whose HBV DNA levels were between 2000 and 20000 IU/ml with ALT 1-2 times the upper limit of normal (ULN) and those with HBV DNA >20000 IU/ml and normal ALT, the concordance between liver fibrosis in biopsy and liver stiffness measured by transient elastography with FibroScan (R) (FS) was investigated, and diagnostic value of FS to predict the liver fibrosis was tested. METHODS: The patients were selected from the outpatient hepatology clinics between the dates of November 2014 and October 2016 among those who were taken liver biopsy. Transient elastography was obtained within 3 months after liver biopsy. The diagnostic value of FS in detecting advanced fibrosis or moderate to advanced (MTA) fibrosis was investigated for each group. RESULTS: In 38 patients with HBV DNA 2000-20000 IU/ml and ALT 1-2xULN, advanced fibrosis was detected in only one patient (2.6%) on liver biopsy, sensitivity of FS to show advanced fibrosis is 100%, specificity 78.3%, and diagnostic accuracy rate 79%. The area under curve was determined to be 0.892. In detecting MTA fibrosis, these values are 100%, 62%, 71%, and 0.810, respectively. Of 79 patients with HBV DNA >20000 IU/ml and normal ALT, five had advanced (5.5%) and 18 had MTA (23%) fibrosis. Sensitivity of FS in detecting advanced fibrosis was 100%, specificity 87.8%, and accuracy 88.6%, and these values for MTA fibrosis were 85.7%, 81%, and 82.3%, respectively. CONCLUSION: Because of false negativity in a few patients with HBV DNA >20000 IU/ml in detecting MTA, FS may be combined with other non-invasive techniques. Negative predictive values of FS in predicting advanced or MTA fibrosis were very high, while positive predictive values were low. However, FS may save several patients from liver biopsy.