Transüretral rezeksiyon sonrası kas invaze mesane tümörlerinin klinik evrelemesinde, tanısal doğruluğu artırabilecek ek parametreler
Küçük Resim Yok
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Transüretral mesane tümör rezeksi-yonu (TUR-MT) sonucu kas invaze transizyonel hücreli karsinom gelen hastalarda, klinik evre-lemede ekstravezikal tümör yayılımını tahmin etmede tanısal doğruluğu artırabilecek ek kli-nik parametrelerin öngörü değerini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2009-Aralık 2016 tarihleri arasında, TUR-MT patolojisi transizyo-nal hücreli kas invaze mesane tümörü gelen ve kli-nik evrelemesi T2 veya T3 olarak değerlendirilip radikal sistektomi yapılan 52 hastadan, verilerine tam olarak ulaşılabilen 43’ü retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik, patolojik ve klinik verileri kaydedilerek, radikal sistektomi sonrası histopatolojik evrelemede ekstravezikal tümör yayılımı olmayan (pT2) 26 hasta Grup I, ekstravezikal tümör yayılımı olan (pT3) 17 hasta ise Grup II olarak isimlendirilerek iki gruba ay-rıldı.Bulgular: Ortanca yaşı 65 olan hastaların 40 (%93)’ı erkek, 3 (%7)’ü kadındı. Grup II’de ECOG skoru, ASA skoru, Charlson komorbidite indeksi (CCI), nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/len-fosit oranı (PLO), monosit/lenfosit oranı (MLO), ortalama platelet hacmi (MPV) anlamlı olarak daha yüksek; preoperatif hidronefroz varlığı, eşlik eden karsinoma in situ (CIS), lenfovasküler invaz-yon (LVİ) varlığı, muskularis propria tabakasında invazyon derinliğinin >%50 olması, önceki tümörrekürrensi öyküsü daha fazla oranda saptandı. Tahmini glome-rüler filtrasyon hızı (eGFR) ise anlamlı olarak daha düşüktü. Çok değişkenli analizde, hidronefroz, önceki rekürrens öyküsü, LVİ varlığı, muskularis propria invazyon derinliğinin >%50 ol-ması, eGFR, NLO, PLO ve MLO değerlerinin ekstravezikal yayı-lım varlığını öngörmede daha önemli faktörler olduğunu belir-ledik. ROC analizine göre, eGFR, MLO, PLO, NLO için kestirim değerleri sırasıyla 77.73 (AUC:0.805, p=0.001), 0.24(AUC:0.771, p=0.003), 116 (AUC:0.766, p=0.004), 2.07 (AUC:0.710, p=0.021) olarak hesaplandı.Sonuç: Radikal sistektomi öncesi klinik evrelemede BT veya MRG dışında kullanılabilecek çeşitli ek parametrelerin kullanı-mı ile tanısal doğruluğun artabileceğini düşünmekteyiz
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Yeni Üroloji Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
15
Sayı
3
