Total diz replasmani uygulanan steril hazir turnike ile pnömotik turnikenin ameliyat sonrasi dönemde derin ventrombozu oluşumu yönünden karşilaştirilmasi
Küçük Resim Yok
Tarih
2018
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: Total diz replasmanında kullanılan steril elastikhazır turnike ile pnömotik turnikenin ameliyat sonrasıdönemde gelişebilen derin ven trombozu oluşumuna etkisiniincelemek ve sonuçlarını bildirmek.GEREÇ VE YÖNTEM: 2005-2012 yılları arasında total dizreplasmanında (TDR) uygulanan 754 hasta çalışmayaalındı. Hasta sayısı, cinsiyet ve ağırlıkları göz önündebulundurularak 2 ayrı grup oluşturuldu. 1. gruptaki 377vakaya pnömotik turnike, 2. gruba aynı sayıda hazır sterilturnike kullanıldı. Her iki grup pıhtılaşmayı etkileyenbiyokimyasal değerler yönünden incelendi. Pıhtılaşmayaetkileyen ilaç kullanımı, faktör eksikliği, geçirilmiş derinven trombozu veya riskine sahip hastalar çalışmayaalınmadı. Tüm hastalara aynı cerrahi grup tarafındanoperasyon gerçekleştirilmiş olup ortalama operasyonsüresi 60,2±4,12 (45-100) dakika olarak tespit edildi. Tümhastalar ortalama19,5±2,18 (10-28) saat sonra mobilizeedildi, motor blok bitiminde ayak fleksiyon-ekstansiyonhareketleri uygulatıldı. Hastalar ortalama 5,14±0,92 (3-9) gün hospitalize edildi. Taburcu sonrası 1-4. haftalardakontrole çağrıldı. Bu süre zarfında hastalar derin ventrombozu açısından klinik ve ultrasonografik olarak altekstremite venöz doppler tetkiki uygulandı. Derin ventrombozu (DVT) pozitif olan hastalara Kardiyovaskülercerrahi tarafından tedavi başlandı.BULGULAR: İncelenen 754 hasta içinde 165’ inde (%21.8)DVT tespit edildi. Bunlardan 1. grupta 124 (%32.8) 2.grupta ise 41(%10.8) di. Pulmoner emboli 21 (%2.7)hastada teşhis edilirken 1. grupta 19 (%5) 2. gruptaise sadece 2 (%0.5) hastada saptandı. İki grup DVT vepulmoner emboli gelişimi açısından anlamlı bulundu.(p<0.05). Her iki grupta incelenen demografik özelliklerbenzerdi.SONUÇ: Pnömotik turnike uygulanması esnasında altextremitede yaklaşık 30-40 cm lik bir segmentte sirkülerkompresif güçlere bağlı spazm oluşmaktadır, bunakarşılık hazır steril turnikede bu genişlik yaklaşık 2 cmdir. Etki altında kalan segment uzunluğu arttıkça damarintimasında olası hasarlanma nedeniyle venöz trombozriskinin artabildiği görülmektedir. Hazır steril turnikelerinDVT açısından daha az riskli olduğu görülmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Tıbbi Araştırmalar Deneysel, Kalp ve Kalp Damar Sistemi, Ortopedi
Kaynak
Kocatepe Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
19
Sayı
3
